جڑے ہوئے جڑواں بچے ایسے دو بچے ہوتے ہیں جو جسمانی طور پر ایک دوسرے سے جڑے ہوئے پیدا ہوتے ہیں۔ جڑے ہوئے جڑواں بچے اس وقت نشوونما پاتے ہیں جب ابتدائی جنین صرف جزوی طور پر الگ ہو کر دو افراد بناتا ہے۔ اگرچہ اس جنین سے دو جنین تیار ہوتے ہیں ، لیکن وہ جسمانی طور پر جڑے رہتے ہیں۔ اکثر سینے، پیٹ یا پیلوس پر کے مقامات پر۔ جڑے ہوئے جڑواں بچے ایک یا زیادہ اندرونی اعضاء بھی بانٹ سکتے ہیں۔
اگرچہ بہت سے جڑے ہوئے جڑواں بچے جب پیدا ہوتے ہیں (ابھی تک پیدا ہوتے ہیں) زندہ نہیں ہوتے یا پیدائش کے فوراً بعد مر جاتے ہیں، تاہم سرجری اور ٹیکنالوجی میں ترقی نے بقا کی شرح کو بہتر کیا ہے۔ کچھ زندہ بچ جانے والے جڑواں بچوں کو جراحی سے الگ کیا جا سکتا ہے۔ سرجری کی کامیابی کا انحصار سرجیکل ٹیم کے تجربے اور مہارت کے علاوہ اس بات پر ہوتا ہے کہ جڑواں بچے کہاں سے جڑے ہیں اور کتنے اور کون سے اعضاء مشترکہ ہیں۔
Table of Content
علامات
کوئی خاص علامات نہیں ہیں جو جڑے ہوئے جڑواں حمل کی نشاندہی کرسکیں۔ دوسرے جڑواں حمل کی طرح، بچہ دانی ایک جنین کے مقابلے میں تیزی سے بڑھ سکتی ہے، اور حمل کے شروع میں زیادہ تھکاوٹ، متلی اور الٹی ہو سکتی ہے۔ معیاری الٹراساؤنڈ کے ذریعے جڑواں بچوں کی تشخیص حمل کے شروع میں کی جا سکتی ہے۔
ماہر اطفال سے مشورے کیلئے اس لنک پر کلک کریں۔
جڑے ہوئے جڑواں بچے کیسے جڑتے ہیں
جڑے ہوئے جڑواں بچوں کی عام طور پر ان کے جڑنے کے مقامات کے لحاظ سے درجہ بندی کی جاتی ہے، عام طور پر مماثل مقامات پر، اور بعض اوقات ایک سے زیادہ مقامات پر۔ یہ جڑواں بچے کبھی کبھی اعضاء یا اپنے جسم کے دوسرے حصوں کو آپس میں شئیر بھی کرتے ہیں۔ جڑے ہوئے جڑواں بچوں کے ہر جوڑے کی مخصوص اناٹومی منفرد ہوتی ہے۔ جڑواں بچوں ان مقامات میں سے کسی پر جڑ سکتے ہیں:
سینہ
تھوراکوپیگس جڑے ہوئے جڑواں بچے سینے پر آمنے سامنے ملے ہوتے ہیں۔ اکثر ان کا دل مشترکہ ہوتا ہے اور وہ ایک جگر اور اوپری آنت بھی بانٹ سکتے ہیں۔ یہ جڑے ہوئے جڑواں بچوں کے سب سے عام مقامات میں سے ایک ہے۔
پییٹ
اومفلوپیگسجڑے ہوئے جڑواں بچے ناف کے قریب ملے ہوتے ہیں۔ بہت سے اومفلوپیگس جڑواں بچے جگر میں شریک ہوتے ہیں، اور کچھ چھوٹی آنت )الئیم اور بڑی آنت کے نچلے حصے میں شریک ہوتے ہیں۔ وہ عام طور پر دل کا اشتراک نہیں کرتے ہیں۔
ریڑھ کی ہڈی کی بنیاد
پائیگوپیگس جڑواں بچوں کی عام طور پر ریڑھ کی ہڈی اور کولہوں کی بنیاد پر کمر کیساتھ کمر جڑی ہوتی ہے۔ کچھ پائگوپیگسجڑے ہوئے جڑواں بچے معدے کے نچلے حصے میں شریک ہوتے ہیں، اور کچھ پردے کے مقامات اور پیشاب کے اعضاء کو شئیر کرتے ہیں۔
ریڑھ کی ہڈی کی لمبائی
ریکیپیگس، جڑواں بچوں کی ریڑھ کی ہڈی کی لمبائی کے ساتھ کمر سے کمر جڑی ہوتی ہے۔ یہ قسم بہت نایاب ہے۔
پیلوس
اسچیوپیگس جڑواں بچوں کے پیلوس جڑے ہوتے ہیں، یا تو آمنے سامنے سے یا سرے سے آخر تک۔ بہت سے اسچیوپیگس جڑواں بچے معدے کے نچلے حصے کے ساتھ ساتھ جگر اور پردے کے مقامات اور پیشاب کی نالی کے اعضاء شئیر کرتے ہیں۔ ہر جڑے ہوئے جڑواں بچوں کی اکثر دو ٹانگیں ہو سکتی ہیں تاہم بعض اوقات جڑے ہوئے جڑواں بچے دو یا تین ٹانگیں آپس میں شئیر کرتے ہیں۔
ٹرنک
پیراپاگس جڑے ہوئے جڑواں بچے پیلوس کے مقام پر ساتھ ساتھ ملے ہوتے ہیں ۔ بعض اوقات ان جڑواں بچوں کا پورا پیٹ اور سینہ جڑا ہوتا ہے جبکہ دوسروں کے پیٹ اور سینے کا کچھ حصہ ملا ہوتا ہے لیکن الگ الگ سروں کے ساتھ۔ جڑے ہوئے جڑواں بچے کے دو، تین یا چار بازو اور دو یا تین ٹانگیں ہو سکتی ہیں۔
سر
کرینیو پیگس جڑے ہوئے جڑواں بچے سر کے پچھلے حصے، اوپر یا سائیڈ میں ملے ہوتے ہیں، لیکن چہرے پر نہیں۔ کرینیوپیگس جڑواں بچے کھوپڑی کا ایک حصہ شئیر کرتے ہیں۔ لیکن ان کے دماغ عام طور پر الگ ہوتے ہیں، حالانکہ وہ دماغ کے کچھ بافتوں کو بانٹ سکتے ہیں۔
سر اور سینہ
سیفالوپیگس جڑواں بچے چہرے اور جسم کے اوپری حصے میں جڑے ہوتے ہیں۔ چہرے ایک مشترکہ سر کے مخالف سمتوں پر ہوتے ہیں، اور وہ ایک دماغ شئیر کرتے ہیں، یہ جڑواں بچے شاذ و نادر ہی زندہ رہتے ہیں۔ شاذ و نادر صورتوں میں، جڑے ہوئے جڑواں بچوں میں سے ایک چھوٹا اور دوسرا مکمل طور پر بنا ہوتا ہے۔ دوسرے سے چھوٹے اور کم مکمل طور پر بنتے ہیں (غیر متناسب جڑے ہوئے جڑواں بچے)۔ انتہائی غیر معمولی معاملات میں، ایک جڑواں دوسرے جڑواں (جنین میں جنین) کے اندر جزوی طور پر تیار پایا جا سکتا ہے۔
اسباب
ایک جیسے جڑے ہوئے جڑواں بچے (مونوزائگوٹک جڑواں) اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب ایک ہی فرٹیلائزڈ انڈا تقسیم ہو کر دو افراد میں نشوونما پاتا ہے۔ حاملہ ہونے کے 8 سے 12 دن بعد، ایمبریونک پرتیں جو الگ ہو کر مونوزائگوٹک جڑواں بچے بنتی ہیں مخصوص اعضاء اور ڈھانچے میں تیار ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔
یہ خیال کیا جاتا ہے کہ جب جنین اس کے بعد الگ ہو جاتا ہے، عام طور پر حمل کے 13 سے 15 دن کے درمیان۔ تاہم یہ عمل مکمل ہونے سے پہلے علیحدگی رک جاتی ہے، اور نتیجے میں جڑواں بچے جڑ جاتے ہیں۔ ایک متبادل نظریہ بتاتا ہے کہ ابتدائی نشوونما میں دو الگ الگ جنین کسی نہ کسی طرح ایک ساتھ مل سکتے ہیں۔ دونوں میں سے کسی بھی منظر نامے کا کیا سبب بن سکتا ہے معلوم نہیں ہے۔
علاج
جڑواں بچوں کا علاج ان کے منفرد حالات پر منحصر ہے جیسے کہ ان کی صحت کے مسائل، وہ کن مقامات پر جڑے ہوئے ہیں، چاہے وہ اعضاء شئیر کریں یا دیگر اہم ڈھانچے، اور دیگر ممکنہ پیچیدگیاں۔
حمل کے دوران نگرانی
جڑے ہوئے جڑواں بچے کی ماں کی پورے حمل کے دوران باریکی سے نگرانی کی جاتی ہے۔ ممکنہ طور پر آپ کو زچگی اور جنین کے ماہر ڈاکٹر کے پاس بھیجا جائے گا جو زیادہ خطرہ والے حمل میں مہارت رکھتا ہے۔ آپ کو دوسرے ماہرین کے پاس بھی بھیجا جا سکتا ہے جیسے کہ: پیڈیاٹرک سرجنز، پیڈیاٹرک یورولوجسٹ، پیڈیاٹرک آرتھوپیڈک سرجن، پلاسٹک سرجنز، بچوں کے امراض قلب کے ماہرین، پیڈیاٹرک کارڈیو ویسکولر سرجن، نوزائیدہ ماہرین۔
ماہرپیڈیاٹرک آرتھوپیڈک سرجن سے مشورے کیلئے اس لنک پر کلک کریں۔
آپ کے ڈاکٹرز اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے دیگر افراد آپ کے جڑواں بچوں کی اناٹومی، فعال صلاحیتوں اور تشخیص کے بارے میں زیادہ سے زیادہ معلومات حاصل کرتے ہیں تاکہ آپ کے جڑواں بچوں کے علاج کا منصوبہ بنایا جا سکے۔
ڈلیوری
سی سیکشن اکثر مقررہ تاریخ سے دو چار ہفتے پہلے کیا جاتا ہے۔ آپ کے جڑواں بچوں کی پیدائش کے بعد، ان کا مکمل جائزہ لیا جاتا ہے۔ ان معلومات کے ساتھ، آپ اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے اراکین علیحدگی کی سرجری کے بارے میں فیصلے کر سکتے ہیں۔
ماہر گائناکولوجسٹ سے رابطے کیلئے یہاں کلک کریں۔
علیحدگی کی سرجری
علیحدگی کی سرجری ایک اختیاری طریقہ کار ہے جو عام طور پر پیدائش کے ایک سال یا اس سے زیادہ عرصہ بعد کی جاتی ہے تاکہ منصوبہ بندی اور تیاری کے لیے وقت مل سکے۔ بعض اوقات ہنگامی علیحدگی کی ضرورت پڑ سکتی ہے اگر جڑواں بچوں میں سے ایک کی موت ہو جائے، جان لیوا حالت پیدا ہو جائے یا دوسرے جڑواں بچوں کی بقا کو خطرہ ہو۔علیحدگی کی سرجری کو آگے بڑھانے کے فیصلے کے ساتھ بہت سے پیچیدہ عوامل پر غور کیا جانا چاہیے۔ جڑے ہوئے جڑواں بچوں کا ہر جوڑا اپنی منفرد اناٹومی کی وجہ سے الگ پیچیدگیوں یا مسائل کا حامل ہوتا ہے۔
ان مسائل میں شامل ہیں: کیا جڑے ہوئے جڑواں بچے اہم اعضاء شئیر کرتے ہیں، جیسے کہ دل، کیا جڑواں بچے علیحدگی کی سرجری کو برداشت کرنے کے لیے کافی صحت مند ہیں، کامیاب علیحدگی کے امکانات، علیحدگی کے بعد ہر جڑواں بچوں کے لیے ضروری تعمیراتی سرجری کی قسم اور حد، علیحدگی کے بعد درکار فنکشنل سپورٹ کی قسم اور حد، جڑواں بچوں کو کن چیلنجوں کا سامنا کرنا پڑسکتا ہے اگر انھیں جڑا ہوا چھوڑ دیا جائے۔
قبل از پیدائش امیجنگ، اہم دیکھ بھال اور بے ہوشی کی دیکھ بھال میں حالیہ پیشرفت نے علیحدگی کی سرجری کے نتائج کو بہتر بنایا ہے۔ علیحدگی کی سرجری کے بعد، بچوں کی بحالی کے لئے جسمانی، پیشہ ورانہ اور تقریری علاج کے ذریعے مناسب مہارت ان کی نشوونما میں مدد کے لیے اہم ہے۔
