لیور ٹرانسپلانٹ یا جگر کی پیوند کاری ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں خرا ب جگر کو صحت مند جگر کے عطیہ کیساتھ بد ل دیا جاتا ہے۔ آپ کا جگر آپ کا سب سے بڑا اندرونی عضو ہے اور کئی اہم افعال انجام دیتا ہے، بشمول:
غذائی اجزاء، ادویات اور ہارمونز کی پروسیسنگ، بائل کی پیداوار، جو جسم کو چربی، کولیسٹرول اور چربی میں حل ہونیوالے وٹامنز جذب کرنے میں مدد کرتا ہے، پروٹین بنانا جو خون کے جمنے میں مدد کرتا ہے، خون سے بیکٹیریا اور ٹاکسن کو ہٹانا، انفیکشن کو روکنا اور مدافعتی ردعمل کو منظم کرنا۔
لیور ٹرانسپلانٹ عام طور پر ان لوگوں کے لیے محفوظ تصور کیا جاتا ہے جنہیں جگر کی خطرناک بیماری کے آخری مرحلے کی وجہ سے اہم پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔ صحت مند جگر کی اچانک ناکامی کی شاذ و نادر صورتوں میں بھی لیور ٹرانسپلانٹ علاج کا آپشن ہو سکتا ہے۔ لیور ٹرانسپلانٹ کا انتظار کرنے والے افراد کی تعداد دستیاب مردہ عطیہ کرنے والے جگر کی تعداد سے بہت زیادہ ہے۔
لیور ٹرانسپلانٹ کی ضرورت
لیور ٹرانسپلانٹ جگر کی ناکامی والے لوگوں کے لیے علاج کا ایک اختیار ہے جن لوگوں کو جگر کا کینسر ہو یا انکی حالت کو دوسرے علاج سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔ جگر کی ناکامی اچانک یا طویل بیماری کا نتیجہ ہوسکتی ہے۔ جگر کی ناکامی جو چند ہفتوں میں بڑھتی ہے، اسے شدید جگر کی ناکامی کہا جاتا ہے۔ شدید جگر کی ناکامی ایک غیر معمولی حالت ہے جو عام طور پر بعض دواؤں سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کا نتیجہ ہوتی ہے۔
اگرچہ لیور ٹرانسپلانٹ جگر کی شدید ناکامی کا علاج کر سکتا ہے، لیکن یہ اکثر دائمی جگر کی ناکامی کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ دائمی جگر کی ناکامی مہینوں اور سالوں میں آہستہ آہستہ ہوتی ہے۔
دائمی جگر کی ناکامی مختلف حالات کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ دائمی جگر کی ناکامی کی سب سے عام وجہ جگر کا داغ (سروسس) ہے۔ جب سروسس ہوتا ہے تو، داغ کے ٹشو عام جگر کے بافتوں کی جگہ لے لیتے ہیں اور اس کی وجہ سے جگر ٹھیک سے کام نہیں کر پاتا۔ جگر کی پیوند کاری کی سب سے زیادہ وجہ سروسس ہے۔
جگر کی خرابی اور جگر کی پیوند کاری کی وجہ سروسس کی اہم وجوہات میں شامل ہیں:
ہیپاٹائٹس بی اور سی، الکحل سے جگر کی بیماری، جو زیادہ شراب نوشی کی وجہ سے جگر کو نقصان پہنچاتی ہے۔
غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری، ایک ایسی حالت جس میں جگر میں چربی جمع ہوتی ہے، جس سے سوزش یا جگر کے خلیوں کو نقصان ہوتا ہے۔
جگر کو متاثر کرنے والی جینیاتی بیماریاں، بشمول ہیموکرومیٹوسس، جو جگر میں آئرن کی ضرورت سے زیادہ جمع ہونے کا سبب بنتی ہے، اور ولسن کی بیماری، جو جگر میں ضرورت سے زیادہ تانبے کے جمع ہونے کا سبب بنتی ہے۔
وہ بیماریاں جو بائل کی نالیوں کو متاثر کرتی ہیں (وہ نلیاں جو بائل کو جگر سے دور لے جاتی ہیں)، جیسے پرائمری بلیری سائروسس، پرائمری سکلیروسنگ کولنگائٹس اور بلیری ایٹریسیا۔ بلیری ایٹریسیا بچوں میں جگر کی پیوند کاری کی سب سے عام وجہ ہے۔ جگر کی پیوندکاری بعض کینسروں کا بھی علاج کر سکتا ہے جو جگر میں پیدا ہوتے ہیں۔
کینسر کے ماہر معالج سے مشورے کیلئے اس لنک پر کلک کریں۔
خطرات
طریقہ کار کی پیچیدگیاں
لیور ٹرانسپلانٹ سرجری میں اہم پیچیدگیوں کا خطرہ ہوتا ہے۔ خود طریقہ کار کے ساتھ ساتھ ٹرانسپلانٹ کے بعد عطیہ دہندگان کے جگر کو مسترد ہونے سے روکنے کے لیے ضروری ادویات کے ساتھ بھی خطرات وابستہ ہیں۔
طریقہ کار سے وابستہ خطرات میں شامل ہیں: بائل ڈکٹ کی پیچیدگیاں، بشمول بائل ڈکٹ کا لیک ہونا یا بائل ڈکٹ کا سکڑ جانا، خون بہنا۔ خون کے ٹکڑے، عطیہ کردہ جگر کی ناکامی، انفیکشن، عطیہ شدہ جگر کا رد، ذہنی الجھن یا دورے، طویل مدتی پیچیدگیوں میں پیوند شدہ جگر میں جگر کی بیماری کا دوبارہ ہونا بھی شامل ہو سکتا ہے۔
اینٹی ریجیکشن ادویات کے ضمنی اثرات
لیور ٹرانسپلانٹ کے بعد، آپ اپنی باقی زندگی کے لیے دوائیں لیں گے تاکہ آپ کے جسم کو عطیہ کردہ جگر کو مسترد کرنے سے روکنے میں مدد ملے۔ یہ اینٹی ریجیکشن ادویات مختلف قسم کے ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں، بشمول:
ہڈیوں کا پتلا ہونا، ذیابیطس، اسہال، سر درد، ہائی بلڈ پریشر، کولیسٹرول بڑھنا۔ چونکہ اینٹی ریجیکشن دوائیں مدافعتی نظام کو دبا کر کام کرتی ہیں، اس لیے وہ آپ کے انفیکشن کا خطرہ بھی بڑھاتی ہیں۔
ذیابیطس کے ماہر معالجین سے مشورے کے لئے اس لنک پر کلک کریں۔
ٹیسٹ
مخصوص ٹیسٹ، طریقہ کار اور مشاورت جن سے آپ گزر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
لیبارٹری ٹیسٹ، جیسے آپ کے جگر سمیت آپ کے اعضاء کی صحت کا اندازہ کرنے کے لیے خون اور پیشاب کے ٹیسٹ۔ امیجنگ ٹیسٹ، جیسے آپ کے جگر کا الٹراساؤنڈ۔ آپ کے قلبی نظام کی صحت کا تعین کرنے کے لیے دل کے ٹیسٹ، آپ کی مجموعی صحت کا جائزہ لینے اور آپ کی پیوندکاری کی کامیابی پر اثرانداز ہونے والی کسی دوسری بیماری کی جانچ کرنے کے لیے، ایک عام صحت کا امتحان، بشمول معمول کے کینسر کے اسکریننگ ٹیسٹ۔
اگر آپ کو ماہر ریڈیالوجسٹ کی خدمات درکار ہیں تو اس لنک پر کلک کریں۔
طریقہ کار سے پہلے
ویٹنگ لسٹ میں رکھا جانا
ڈاکٹر آپ کے جگر کے فنکشن ٹیسٹ کے نتائج اور دیگر عوامل کو آپ کی بیماری کی شدت کا اندازہ لگانے کے لیے ، آپ کو کتنی فوری طور پر پیوندکاری کی ضرورت ہے اور آپ کی لیور ٹرانسپلانٹ کی ویٹنگ لسٹ میں نمبر الاٹ کرنے کیلئے استعمال کریں گے ۔
زندہ جگر کے عطیہ دہندگان
زندہ عطیہ کرنے والے جگر پیوند کار ایک صحت مند، زندہ شخص کے جگر کے ایک چھوٹے سے حصے کا استعمال کرتے ہوئے ہر سال جگر کی پیوند کاری کا ایک چھوٹا فیصد حصہ لیتے ہیں۔ زیادہ تر زندہ جگر کے عطیہ دہندگان لیور ٹرانسپلانٹ کے امیدوار کے قریبی خاندان کے افراد یا دوست ہوتے ہیں۔ زندہ ڈونر ٹرانسپلانٹس کے اچھے نتائج ہوتے ہیں، بالکل اسی طرح جیسے مردہ ڈونرز کے جگر کا استعمال کرتے ہوئے پیوندکاری۔
صحت مند رہئے
چاہے آپ عطیہ کردہ جگر کا انتظار کر رہے ہوں یا آپ کی ٹرانسپلانٹ سرجری پہلے سے طے شدہ ہے، صحت مند رہنے پر توجہ دیں۔ صحت مند اور آپ جتنا فعال ہو سکتے ہیں اس سے یہ امکان بڑھ سکتا ہے کہ وقت آنے پر آپ ٹرانسپلانٹ سرجری کے لیے تیار ہو جائیں گے۔ یہ سرجری سے آپ کی صحتیابی کو تیز کرنے میں بھی مدد کرسکتا ہے۔ کام کریں:
اپنی دوائیں تجویز کردہ معمول کے مطابق لیں، اپنی غذا اور ورزش کے رہنما اصولوں پر عمل کریں، اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ تمام ملاقاتیں رکھیں، صحت مند سرگرمیوں میں شامل رہیں، بشمول آرام اور خاندان اور دوستوں کے ساتھ وقت گزارنا۔
طریقہ کار کے دوران
مردہ عطیہ کرنے والے کا لیور ٹرانسپلانٹ
پیوندکاری کی سرجری جنرل اینستھیزیا کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے، اس لیے آپ کو طریقہ کار کے دوران بے سکونی کا سامنا کرنا پڑے گا۔ سرجن آپ کے جگر تک رسائی کے لیے آپ کے پیٹ میں ایک لمبا چیرا لگاتا ہے۔ آپ کے چیرا کا مقام اور سائز آپ کے سرجن کے نقطہ نظر اور آپ کی اپنی اناٹومی کے مطابق مختلف ہوتا ہے۔
سرجن بیمار جگر کو ہٹاتا ہے اور ڈونر جگر کو آپ کے جسم میں رکھتا ہے۔ پھر سرجن آپ کے خون کی نالیوں اور بائل کی نالیوں کو عطیہ دہندہ کے جگر سے جوڑتا ہے۔ آپ کی صورتحال کے لحاظ سے سرجری میں 12 گھنٹے لگ سکتے ہیں۔ ایک بار جب آپ کا نیا جگر اپنی جگہ پر آجاتا ہے، سرجن جراحی چیرا بند کرنے کے لیے ٹانکے اور اسٹیپل کا استعمال کرتا ہے۔ اس کے بعد آپ کو صحت یابی شروع کرنے کے لیے انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں لے جایا جائے گا۔
زندہ عطیہ کرنے والا لیور ٹرانسپلانٹ
سرجن سب سے پہلے ڈونر پر آپریشن کرتے ہیں، ٹرانسپلانٹ کے لیے جگر کے حصے کو ہٹاتے ہیں۔ پھر سرجن آپ کے بیمار جگر کو ہٹاتے ہیں اور عطیہ کردہ جگر کا حصہ آپ کے جسم میں رکھتے ہیں۔ اس کے بعد وہ آپ کے خون کی نالیوں اور پتوں کی نالیوں کو نئے جگر سے جوڑ دیتے ہیں۔ آپ کے جسم میں ٹرانسپلانٹ شدہ جگر کا حصہ اور عطیہ دہندہ کے جسم میں پیچھے رہ جانے والا حصہ تیزی سے دوبارہ پیدا ہوتا ہے، جو کئی ہفتوں میں معمول کے حجم تک پہنچ جاتا ہے۔
لیور ٹرانسپلانٹ کے بعد
آپ کے لیور ٹرانسپلانٹ کے بعد: ممکنہ طور پر کچھ دنوں تک انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں رہیں گے۔ ڈاکٹر اور نرسیں پیچیدگیوں کی علامات کو دیکھنے کے لیے آپ کی حالت کی نگرانی کریں گی۔ وہ آپ کے جگر کے کام کی کثرت سے ان علامات کے لیے بھی جانچ کریں گے کہ آپ کا نیا جگر کیسےکام کر رہا ہے۔
ہسپتال میں 5 سے 10 دن رہینگے۔ جب آپ گھر پر صحت یاب ہوتے رہیں تو بار بار چیک اپ کا شیڈول کے مطابق چیک اپ کروائیں۔ آپ اپنے لیور ٹرانسپلانٹ کے بعد کئی دوائیں لیں گے، کچھ زندگی بھر کیلئے۔ امیونوسوپریسنٹ کہلانے والی دوائیں آپ کے مدافعتی نظام کو آپ کے نئے جگر پر حملہ کرنے سے روکنے میں مدد کرتی ہیں۔ دوسری دوائیں آپ کے لیور ٹرانسپلانٹ کے بعد دیگر پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
لیور ٹرانسپلانٹ کی سرجری کے بعد مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں چھ ماہ یا زیادہ لگ سکتے ہیں۔ آپ سرجری کے چند ماہ بعد معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں یا کام پر واپس جا سکتے ہیں۔ آپ کو صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوسکتا ہے کہ آپ اپنے لیور ٹرانسپلانٹ سے پہلے کتنے بیمار تھے۔
