Talk to Pediatric Endocrinologist on Type 1 For 10 Year Old Boy Please Guide .

Asking for Someone Else, Other, Male, 10 years old, Lahore

*Clinical Summary for Pediatric Endocrinology Consultation*

*Patient:* 10-year-old child, known case of Type 1 Diabetes Mellitus

*Current Insulin Regimen:* - Insulin Novorapid (Aspart) - 4 units, 3 times a day before meals - Insulin Lente - 5 units at midnight

*Chief Complaint:* Persistent severe hyperglycemia as per CGM.

*CGM Data (AGP Report: 28-Sep-2026 to 04-Oct-2026, 7 Days, 99% active):* - Mean Blood Glucose (MBG): 384 mg/dL [Ref: 77-119] - GMI (estimated HbA1c): 12.5% / 113 mmol/mol [Ref: <7.0%] - Time in Range (70-180 mg/dL): 0% - Time Above Range (>180 mg/dL): 100% - Time in Very High (>250 mg/dL): 94% - Time in High (180-250 mg/dL): 6% - Time Below Range (<70 mg/dL): 0% - Highest recorded glucose: 450 mg/dL (sensor limit, daily) - Lowest recorded glucose: 162 mg/dL - Glycemic Variability (CV): 19% - Low glucose events: 0, High glucose events: 3

*Interpretation:* The child is in a state of uncontrolled Type 1 diabetes with persistent severe hyperglycemia. No hypoglycemia. Current basal-bolus regimen appears inadequate. At risk for DKA / HHS.

*Request:* Kindly advise on: 1. Basal-bolus dose optimization as per weight 2. Need to switch Lente to long-acting analog (e.g., Glargine/Detemir) 3. Ketone testing and DKA workup 4. Diet / Carb counting education

*Attachments:* 6-page CGM AGP Report attached.

Thank you.

---

*مریض:* 10 سال کا بچہ، ٹائپ 1 ذیابیطس کا مریض

*موجودہ انسولین:* - انسولین Nova Rapid - 4 یونٹ، دن میں 3 بار کھانے سے پہلے - انسولین Lente - 5 یونٹ، رات 12 بجے

*مسئلہ:* پچھلے 7 دن سے شوگر مسلسل بہت زیادہ ہے۔

*CGM مشین کی رپورٹ (28 ستمبر سے 04 اکتوبر 2026 تک):* - 7 دن کی اوسط شوگر: 384 - HbA1c (GMI): 12.5% (نارمل 7 سے کم ہونا چاہیے) - نارمل رینج (70-180) میں ٹائم: 0% - یعنی ایک منٹ بھی شوگر نارمل نہیں رہی - 180 سے اوپر ٹائم: 100% - 250 سے بھی اوپر ٹائم: 94% - سب سے زیادہ شوگر: 450 - سب سے کم شوگر بھی: 162 سے 272 کے درمیان - Low شوگر کا کوئی واقعہ نہیں ہوا

*مطلب:* بچے کی ذیابیطس بالکل کنٹرول میں نہیں ہے اور موجودہ انسولین ناکافی