دمہ پھیپھڑوں میں ہوا کی نالیوں کی سوزش کی بیماری ہے۔ یہ سانس لینے کو مشکل اور کچھ جسمانی سرگرمیوں کو کٹھن یا ناممکن بنا سکتا ہے۔بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی ) کے مطابق، تقریباً 25 ملین امریکیوں کو دمہ ہے۔ یہ امریکی بچوں میں سب سے عام بیماری ہے، ہر 12 میں سے 1 بچے کو دمہ ہے۔
دمہ کو سمجھنے کے لیے، اس بارے میں تھوڑا سا سمجھنا ضروری ہے کہ جب آپ سانس کیسے لیتے ہیں۔ عام طور پر، آپ کے ہرسانس کے ساتھ، ہوا آپ کی ناک یا منہ سے، نیچے آپ کے گلے میں، اور آپ کے ایئر ویز میں جاتی ہے، اور آخر کار اسے آپ کے پھیپھڑوں تک پہنچاتی ہے۔آپ کے پھیپھڑوں میں ہوا کے بہت سے چھوٹے راستے ہیں جو آپ کے خون میں ہوا سے آکسیجن پہنچانے میں مدد کرتے ہیں۔
دمہ کی علامات اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب آپ کے ایئر ویز کی پرت پھول جاتی ہے اور ان کے ارد گرد کے پٹھے سخت ہوجاتے ہیں۔ بلغم پھر ایئر ویز کو بھردیتا ہے، یوں ہوا کی مقدار کو مزید کم کرتا ہے۔یہ حالات پھر دمہ کے “اٹیک” کا باعث بن سکتے ہیں، جس کی خصوصیت پھانسی اور سینے میں جکڑن ہے ۔
علامات
سب سے عام علامت گھرگھراہٹ ( ویزنگ) ہے۔ جو سانس لیتے وقت سیٹی کی آوازکی طرح ہوتی ہے۔ دیگر علامات میں شامل ہو سکتی ہیں: کھانسی، خاص طور پر رات کو، ہنستے وقت یا ورزش کے دوران۔ سینے میں تنگی، سانس میں کمی, بات کرنے میں دشواری، بے چینی یا گھبراہٹ، تھکاوٹ، سینے کا درد، تیز سانس لینا، بار بار انفیکشن، نیند میں دشواری۔ آپ کے دمہ کی قسم کا تعین آپ کی علامات کو دیکھ کر کیا جا سکتا ہے۔
بعض لوگ دن بھر مسلسل دمہ کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں۔ جبکہ دوسروں کی محض کچھ سرگرمیاں علامات کو بدتر بنا سکتی ہیں۔ یہ ضروری نہیں ہے کہ دمہ میں مبتلا ہر کوئی ان مخصوص علامات کا تجربہ کرے گا۔ لہذا اگر آپ کو لگتا ہے کہ جن علامات کا آپ سامنا کر رہے ہیں وہ دمہ جیسی حالت کی علامت ہو سکتی ہیں،تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کریں یا مرہم ڈاٹ پی کے کی ایپ ڈاؤن لوڈ کریں یا براہ راست ڈاکٹر سے رابطے کے لۓ اس نمبر پر کال کریں03111222398۔
یہ بھی ذہن میں رکھیں کہ اگر آپ کا دمہ خوب اچھی طرح سے قابو میں ہے، تب بھی آپ کبھی کبھار علامات کی شدت کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ دمہ یکدم بگڑ جانا، ا اکثر تیز رفتار علاج کے استعمال سے بہتر ہوتا ہے، جیسے انہیلر، لیکن شدید صورتوں میں طبی امداد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ دمہ کی شدت کی علامات میں شامل ہو سکتی ہیں:
کھانسی، گھرگھراہٹ، گلے کی صفائی، سونے میں دشواری، سینے میں درد یا جکڑن، تھکاوٹ۔ اگر آپ کی علامات انہیلر کے استعمال سے خراب ہوتی ہیں یا بہتر نہیں ہوتی ہیں، تو آپ کو فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔ اگر آپ کو دمہ کی ایمرجنسی کی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے تب بھی آپ کو فوری علاج کرانا چاہئے، بشمول: سانس لینے میں شدید دشواری، ہوا کے لیے ہانپنا، الجھاؤ، پیلے ہونٹ یا ناخن، چکر آنا، چلنے یا بات کرنے میں دشواری، نیلے ہونٹ یا ناخن۔
اسباب اور محرکات
اگرچہ یہ مرض خاص طور پر بچوں میں عام ہے، تاہم بہت سے لوگوں کو بلوغت سے پہلے دمہ نہیں ہوتا ۔ اس کے لیے کسی ایک وجہ کی نشاندہی نہیں کی گئی ہے۔ محققین کا خیال ہے کہ یہ مختلف عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ان عوامل میں شامل ہیں:
جینیات: اگر والدین یا بہن بھائی کو یہ بیماری ہے، تو آپ کواس کے ہونے کا زیادہ امکان ہے۔
وائرل انفیکشن کی تاریخ رکھنے والے: بچپن میں شدید وائرل انفیکشن جیسے کہ سانس کی سنسیٹیئل وائرس انفیکشن (آر ایس وی) کا ریکارڈ رکھنے والے لوگوں میں دمہ کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔
حفظان صحت کا مفروضہ: یہ نظریہ بتاتا ہے کہ جب بچے اپنے ابتدائی مہینوں اور سالوں میں کافی بیکٹیریا کا شکار نہیں ہوتے ہیں، تو ان کے مدافعتی نظام اتنے مضبوط نہیں ہوتے ہیں کہ وہ دمہ اور دیگر الرجک حالات سے لڑ سکیں۔
بہت سے عوامل اس مرض کو متحرک کرنے اورعلامات کے شدید ہونے کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس کے محرکات مختلف ہو سکتے ہیں اور کچھ لوگ دوسروں کی نسبت بعض محرکات کے لیے زیادہ حساس ہو سکتے ہیں۔سب سے عام محرکات میں شامل ہیں: صحت کے مسائل، جیسے سانس کے انفیکشن، ورزش، ماحولیاتی پریشان کن الرجین، شدید جذبات ،انتہائی موسمی حالات، کچھ دوائیں، بشمول اسپرین یا غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں ( این ایس اے آئی ڈی ایس)۔
تشخیص
اس بات کا تعین کرنے کے لئے کہ آیا آپ کو یا آپ کے بچے کو دمہ ہے کوئی ایک ٹیسٹ یا اسکین نہیں بلکہ آپ کا ڈاکٹر مختلف معیارات استعمال کرے گا کہ آیا آپ کی علامات دمہ کا نتیجہ ہیں۔ درج ذیل ذرائع سے اسکی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے:
صحت کی تاریخ: اگر آپ کے خاندان کے افراد سانس لینے کی خرابی میں مبتلا ہیں، تو آپ کا خطرہ زیادہ ہے۔ اپنے ڈاکٹر کو اس جینیاتی تعلق سے آگاہ کریں۔
جسمانی معائنہ: آپ کا ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کے ساتھ آپ کی سانسیں سنے گا۔ آپ کو الرجک رد عمل کی علامات جیسے ہائیوز یا ایگزیما کی جانچ کرنے کے لیے جلد کا ٹیسٹ بھی کرایا جا سکتا ہے۔ الرجی آپ کے دمہ کا خطرہ بڑھاتی ہے۔
سانس لینے کے ٹیسٹ: پلمونری فنکشن ٹیسٹ (پی ایف ٹیز) آپ کے پھیپھڑوں میں اور باہر ہوا کے بہاؤ کی پیمائش کرتے ہیں۔ دمہ کی تشخیص کے لئے کئے جانے والے سب سے عام ٹیسٹ، اسپیرومیٹری کے لیے، آپ ایک ایسے آلے میں پھونک مارتے ہیں جو ہوا کی رفتار کی پیمائش کرتا ہے۔
ڈاکٹر عام طور پر 5 سال سے کم عمر کے بچوں میں سانس لینے کے ٹیسٹ نہیں کراتے ہیں کیونکہ ٹیسٹ کی درست ریڈنگ حاصل کرنا مشکل ہوتا ہے۔اس کے بجائے، وہ آپ کے بچے کو دمہ کی دوائیں لکھ سکتے ہیں اور یہ دیکھنے کے لیے انتظار کرتے ہیں کہ آیا علامات میں بہتری آتی ہے۔ اگر وہ ایسا کرتے ہیں، تو آپ کے بچے کو دمہ ہونے کا امکان ہے۔
بالغوں کے لیے، اگر ٹیسٹ کے نتائج دمہ کی نشاندہی کرتے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر برونکوڈیلیٹر یا دمہ کی دوسری دوا تجویز کر سکتا ہے۔ اگر اس دوا کے استعمال سے علامات میں بہتری آتی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کا دمہ کے طور پر علاج کرتا رہے گا۔آپ کے ڈاکٹر کو اس بات کا تعین کرنے کی بھی ضرورت ہوگی کہ آپ کو دمہ کی کون سی قسم ہے۔ سب سے عام قسم الرجک دمہ ہے، جو دمہ کے تمام کیسز کا 60 فیصد ہے۔
علاج
علاج میں مدد کے لیے، علاج سے پہلے اس کی شدت کی بنیاد پر حالت کی درجہ بندی کی جاتی ہے۔ دمہ کی درجہ بندی میں شامل ہیں:
وقفے وقفے سے ہونے والا (انٹرمیٹنٹ) : زیادہ تر لوگوں کو اس قسم کا دمہ ہوتا ہے، جو روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت نہیں کرتا۔ علامات ہلکی ہوتی ہیں، جو ہفتے میں 2 دن یا مہینے میں 2 راتوں سے کم رہتی ہیں۔
ہلکا مستقل (مائلڈ پرسسٹنٹ) : علامات ہفتے میں دو بار سے زیادہ ہوتی ہیں ، لیکن روزانہ نہیں اور ہر مہینے 4 راتوں تک۔
اعتدال پسند مستقل (موڈریٹ پرسسٹنٹ) : علامات روزانہ اور کم از کم 1 رات ہر ہفتے ہوتی ہیں۔ کچھ روزمرہ کی سرگرمیوں کو محدود کر سکتی ہیں۔
شدید مستقل( سیویئر پرسسٹنٹ): علامات ہر دن اور زیادہ تر راتوں میں کئی بار ہوتی ہیں۔ روزمرہ کی سرگرمیاں انتہائی محدود ہو جاتی ہیں۔
علاج چار بنیادی اقسام میں آتے ہیں: فوری امدادی ادویات، طویل مدتی کنٹرول ادویات، فوری ریلیف اور طویل مدتی کنٹرول ادویات کا مجموعہ اور حیاتیات ( بایئولوجکس)، جو عام طور پر صرف دمہ کی شدید شکلوں کے لیے انجیکشن یا انفیوژن کے ذریعے دی جاتی ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر اس پر مبنی ایک علاج یا علاج کا مجموعہ تجویز کرے گا: آپ کو کونسی قسم ہے، آپ کی عمر، آپ کے محرکات۔آپ کے علاج کے منصوبے میں آپ کے محرکات کو سیکھنا، اپنے علامات کی احتیاط سے نگرانی کرنا، اور دمہ کے یکدم بگڑنے سے بچنے کے لیے اقدامات کرنا شامل ہو سکتا ہے۔