کارپل ٹنل سنڈروم ایک عام حالت ہے جو ہاتھ اور کلائی میں درد، بے حسی، جھنجھناہٹ اور کمزوری کا باعث بنتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب ایک اعصاب جسے میڈین نرو کہتے ہیں پر کلائی کے اندر دباؤ بڑھتا ہے ۔ یہ اعصاب انگوٹھے، شہادت کی انگلیوں اور درمیانی انگلیوں اور انگوٹھی کی انگلی کے نصف حصے کو احساس فراہم کرتا ہے۔ چھوٹی انگلی (“پنکی”) عام طور پر متاثر نہیں ہوتی ہے۔
کارپل ٹنل کیا ہے؟
کارپل ٹنل کلائی میں ایک تنگ نالی یا ٹیوب ہے۔ اسی طرح جیسے ایک سرنگ جس سے آپ کار کے ذریعے سفر کر سکتے ہیں، کلائی کا یہ حصہ درمیانی اعصاب اور کنڈرا یعنی ٹنڈن کو ہاتھ اور بازو کو جوڑنے میں مدد دیتا ہے۔ اس سرنگ کے حصوں میں شامل ہیں:
کارپل ہڈیاں
یہ ہڈیاں سرنگ کے نیچے اور اطراف کو بناتی ہیں۔ یہ ایک نیم دائرے میں ہوتی ہیں۔
لیگامینٹ
سرنگ کا اوپری حصہ، لگمنٹ ایک مضبوط ٹشو ہے جو سرنگ کوجوڑ کر رکھتا ہے۔ سرنگ کے اندر درمیانی اعصاب اور ٹنڈن ہوتے ہیں۔
میڈین اعصاب
یہ اعصاب ہاتھ کی زیادہ تر انگلیوں کو احساس فراہم کرتا ہے ۔یہ انگوٹھے اور شہادت کی انگلی کی بنیاد میں بھی طاقت بڑھاتا ہے۔
ٹینڈن
رسی کی طرح کی ساخت والے، ٹنڈن بازو کے پٹھوں کو ہاتھ کی ہڈیوں سے جوڑتے ہیں۔ وہ انگلیوں اور انگوٹھے کو موڑنے دیتے ہیں۔
کارپل ٹنل سنڈروم کا خطرہ کن لوگوں کیلئے
کارپل ٹنل سنڈروم کا خطرہ ان لوگوں کو ہے جو ایسی سرگرمیاں یا کام کرتے ہیں جن میں انگلیوں کا بار بار استعمال ہوتا ہے۔ وہ حرکات جو لوگوں کو کارپل ٹنل سنڈروم کے خطرے میں ڈال سکتی ہیں ان میں شامل ہیں: زیادہ طاقت، طویل مدتی استعمال، کلائی کی انتہائی حرکات، تھرتھراہٹ۔
ماہر آرتھوپیڈک سرجن سے مشورے کیلئے اس لنک پر کلک کریں۔
بہت سے دوسرے عوامل کارپل ٹنل سنڈروم کی نشوونما میں بھی حصہ ڈال سکتے ہیں۔ ان عوامل میں شامل ہوسکتے ہیں: وراثت، حمل، ہیموڈالیسس (ایک ایسا عمل جہاں خون کو فلٹر کیا جاتا ہے)، ہاتھ یا کلائی کی خرابی، گٹھیا کی بیماریاں جیسے رمیٹائڈ ارتھرائٹس اور گاؤٹ، تھائرائیڈ غدود کے ہارمون کا عدم توازن (ہائپوتھائیرائڈزم)، ذیابیطس، شراب نوشی، کارپل سرنگ میں ماس (ٹیومر)، بڑی عمر، ایمیلائڈ ذخائر (ایک غیر معمولی پروٹین)۔
کارپل ٹنل سنڈروم مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ عام ہے۔
کارپل ٹنل سنڈروم کے اسباب
یہ اس وقت ہوتا ہے جب کلائی میں جگہ (کارپل ٹنل) تنگ ہوجاتی ہے۔ یہ درمیانی اعصاب اور ٹنڈن (کارپل سرنگ کے اندر واقع) کو دباتا ہے، جس سے یہ پھول جاتے ہیں، یوں انگلیوں اور ہاتھ میں سنسناہٹ ختم ہو جاتی ہے۔
علامات
کارپل ٹنل سنڈروم علامات عام طور پر آہستہ آہستہ ظاہر ہوتی ہیں اور کسی بھی وقت ہو سکتی ہیں۔ ابتدائی علامات میں شامل ہیں: رات کو بے حسی، انگلیوں میں جھنجھلاہٹ اور/یا درد (خاص طور پر انگوٹھے، شہادت کی انگلیاں اور درمیانی انگلیاں)۔
درحقیقت، چونکہ کچھ لوگ اپنی کلائیاں گھما کر سوتے ہیں، اس لیے کارپل ٹنل سنڈروم کی علامات رات کے وقت عام ہیں اور لوگوں کو نیند سے بیدار کر سکتے ہیں۔ رات کے وقت کی یہ علامات اکثر پہلی نمایاں علامات ہوتی ہیں۔ ہاتھ ملانے سے حالت کے ابتدائی مرحلے میں علامات کو دور کرنے میں مدد ملتی ہے۔
دن کے وقت کی عام علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
انگلیوں میں کھجلی، انگلیوں میں احساس کم ہونا، چھوٹے کاموں کے لیے ہاتھ کا استعمال کرنے میں دشواری، جیسے: چھوٹی چیزوں کو سنبھالنا، گاڑی چلانے کے لیے اسٹیئرنگ وہیل پکڑنا، پڑھنے کے لیے کتاب پکڑنا، تحریر، کمپیوٹر کی بورڈ کا استعمال۔
جیسے جیسے کارپل ٹنل سنڈروم خراب ہوتا جاتا ہے، علامات زیادہ مستقل ہوجاتی ہیں۔ ان علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: ہاتھ میں کمزوری، ان کاموں کو انجام دینے میں ناکامی جس میں نازک حرکات کی ضرورت ہوتی ہے (جیسے قمیض پر بٹن لگانا)، اشیاء کا گرنا، سب سے زیادہ سنگین حالت میں، انگوٹھے کے نیچے کے پٹھے واضح طور پر سائز میں سکڑ جاتے ہیں (ایٹروفی)۔
کارپل ٹنل سنڈروم کی تشخیص
سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات، طبی تاریخ پر بات کرے گا اور آپ کا معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد، ٹیسٹ کئے جاتے ہیں، جن میں شامل ہو سکتے ہیں:
ٹنیل کا نشان
اس ٹیسٹ میں، معالج کلائی کی درمیانی اعصاب تھپتھپاتا ہے تاکہ یہ دیکھے کہ آیا اس سے انگلیوں میں جھنجھلاہٹ کا احساس پیدا ہوتا ہے۔
کلائی کا موڑ ٹیسٹ (یا فیلن ٹیسٹ)
اس ٹیسٹ میں، مریض اپنی کہنیوں کو میز پر ٹکا دیتا ہے اور کلائی کو آزادانہ طور پر آگے گرنے دیتا ہے۔ کارپل ٹنل سنڈروم والے افراد 60 سیکنڈ کے اندر انگلیوں میں بے حسی اور جھنجھناہٹ کا تجربہ کریں گے۔ جتنی جلدی علامات ظاہر ہوتی ہیں، کارپل ٹنل سنڈروم اتنا ہی شدید ہوتا ہے۔
ایکس رے
اگر کلائی کی حرکت محدود ہو، یا گٹھیا یا صدمے کا ثبوت ہو تو کلائی کے ایکس رے کا کہا جا سکتا ہے۔
الیکٹرومیوگرافی (ای ایم جی ) اور اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ
یہ مطالعہ اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ میڈین اعصاب خود کتنی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے اور یہ پٹھوں کی حرکت کو کتنی اچھی طرح سے کنٹرول کرتا ہے۔
علاج
کارپل ٹنل سنڈروم کا علاج دو طریقوں سے کیا جا سکتا ہے: غیر جراحی یا سرجری کے ذریعے۔ دونوں طریقوں کے فوائد اور نقصانات ہیں۔ عام طور پر، غیر جراحی علاج کم سنگین صورتوں کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں اور آپ کو بغیر کسی رکاوٹ کے روزانہ کی سرگرمیاں جاری رکھنے کی اجازت دیتے ہیں۔ جراحی علاج سے زیادہ سنگین صورتوں میں مدد مل سکتی ہے اور اس کے بہت مثبت نتائج برآمد ہوتے ہیں۔
غیر جراحی علاج ( نان سرجیکل)
غیر جراحی علاج عام طور پر پہلے آزمائے جاتے ہیں۔ علاج اس طرح شروع ہوتا ہے:
رات کو کلائی کا سپلنٹ پہننا، غیر سٹرائڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں لینا، جیسے آئبوپروفین، کورٹیسون انجیکشن۔
دیگر علاج علامات کو کم کرنے کے لیے اپنے ماحول کو تبدیل کرنے کے طریقوں پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ یہ اکثر کام کی جگہ پر دیکھا جاتا ہے، جہاں آپ کارپل ٹنل میں مدد کے لیے اپنے معمولات میں تبدیلی کر سکتے ہیں۔ ان تبدیلیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:
اپنی کرسی کو اٹھانا یا نیچے کرنا، اپنے کمپیوٹر کی بورڈ کو منتقل کرنا، سرگرمیاں کرتے وقت اپنے ہاتھ/کلائی کی پوزیشن تبدیل کرنا، ہینڈ تھراپسٹ سے تجویز کردہ سپلنٹ، مشقیں اور حرارت کے علاج کا استعمال۔
فیزیو تھراپسٹ سے مشورے کیلئے اس لنک پر کلک کیجئے۔
جراحی کے علاج (سرجیکل )
جب غیر جراحی علاج سے فرق نہ پڑے تو سرجری تجویز کی جاتی ہے۔ سرجری کا مقصد سرنگ کے سائز کو بڑھانا ہے تاکہ خلا سے گزرنے والے اعصاب اور ٹنڈن پر دباؤ کو کم کیا جاسکے۔ یہ ہتھیلی کی بنیاد پر کارپل سرنگ کو ڈھانپنے والے لیگامینٹ کو کاٹ کر (جاری کر کے) کیا جاتا ہے۔ اس بندھن کو ٹرانسورس کارپل لیگامینٹ کہا جاتا ہے۔
اگر آپ کی کارپل ٹنل سنڈروم کی سرجری ہے، تو آپ توقع کر سکتے ہیں: اس سرجری کےلئے آؤٹ پیشنٹ کا طریقہ کار اپنایا جائے گا جس کے دوران آپ بیدار رہیں گے، لیکن مقامی اینستھیزیا (درد کو بے حس کرنے والی دوا) لیں گے۔ کچھ معاملات میں، آپ کا ڈاکٹر آئی وی (براہ راست رگ میں) بے ہوشی کی دوا لگا سکتا ہے۔
یہ آپشن آپ کو ایک مختصر جھپکی لینے اور طریقہ کار ختم ہونے کے بعد جاگنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ جنرل اینستھیزیا نہیں ہے، جیسا کہ سرجری میں استعمال ہوتا ہے۔ اس کے بجائے، آپ کا ڈاکٹر طریقہ کار کے دوران آپ کی نگرانی کرے گا (جسے مانیٹرڈ اینستھیٹک کیئر، یا ایم اے سی کہا جاتا ہے)۔ یہ کولن سکوپی جیسے طریقہ کار کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔
کارپل ٹنل سنڈروم کی سرجری کے بعد تقریباً 24 سے 72 گھنٹے تک مختصر تکلیف میں رہیں گے۔ لوگ عام طور پر رات کے وقت مکمل علامات سے نجات کا تجربہ کرتے ہیں ، یہاں تک کہ سرجری کے بعد کی رات بھی۔ سرجری کے 10 سے 14 دن بعد ٹانکے ہٹا دئیے جاتے ہیں۔ روزمرہ کی سرگرمیوں کے لیے ہاتھ اور کلائی کا استعمال بتدریج مخصوص ورزش کے پروگراموں کے ذریعے بحال کیا جاتا ہے۔ تقریباً چار سے چھ ہفتوں تک متاثرہ ہاتھ سے بھاری سرگرمیاں کرنے سے اجتناب برتیں۔ صحت یابی کے اوقات کا انحصار آپ کی عمر، عمومی صحت، آپکی بیماری کی شدت اور مدت کی بنیاد پر ہوتا ہے۔
